ФАКТИ ЗА ХОРМОНОЗАМЕСТИТЕЛНАТА ТЕРАПИЯ

Много жени приемат ХЗТ, за да намалят неприятните ефекти на менопаузата, да предпазят костите си и предотвратят коронарната болест на сърцето. Днес обаче все повече се признава, че ХЗТ не е толкова полезна, за колкото се смяташе някога и че тя може да даде някои тежки странични ефекти. Какви са фактите? Пиша този коментар в подходящо време, тъй като през последната година излязоха резултатите от няколко големи клинични опити с употреба на ХЗТ. От особен интерес са два големи рандомизирани интервенционални опита – на „Women’s Health Initiative” (WHI)* и „Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study” (HERS)“. Опитът, проведен от WHI, показва нарастване на рака на гърдата с 26 % сред жените, вземали ХЗТ в продължение на повече от 5,2 години. При проучването HERS този процент е още по-висок (30 %). Двете проучвания показват постоянство на резултатите. Изводът е, че повишената експозиция на женски хормони чрез ХЗТ води до повече рак на гърдата. Смяташе се, че ХЗТ намалява честотата на коронарната сърдечна болест. Но това не е непременно така. В голямото проучване на WHI на всеки 10 000 здрави жени след менопауза, вземащи ХЗТ в сравнение с тези, не вземащи ХЗТ, се падат седем повече със сърдечносъдова болест, осем повече с мозъчен удар и осем повече с белодробна емболия – точно обратното на очакваното. ХЗТ може да повиши риска от сърдечносъдова болест. От друга страна, проучването показва, че ХЗТ намалява честотата на колоректалния рак и костните счупвания. На всеки 10 000 жени, вземащи ХЗТ случаите на колоректален рак са с шест по-малко, а счупванията на кости, с пет по-малко. Как да вземете решение при тази информация? Дори само като прибавяме и вадим числа, виждаме, че вредата от ХЗТ може да е по-голяма от ползата. Както вероятно правят повечето лекари, можем да кажем на всяка жена поотделно, да реши сама дали да взема ХЗТ или не в зависимост от това, от коя болест и от кои неприятности се страхува повече.

Аз предлагам по-добър начин за справяне в сравнение с ХЗТ, който е използването на храната. Аргументите ми са следните: • По време на репродуктивния период хормоналните нива са повишени, но нивата им при жените, които са на растителна диета, са по-ниски. • Когато жените достигнат края на репродуктивния си период, естествено е репродуктивните им хормони да спаднат до едно ниско „базово” ниво. • В края на репродуктивния период спадът на хормоналното ниво при жените на растителна диета не е така рязък, както е при жените с диета, включваща храни от животински произход. Ако използваме за илюстриране на това  схващане хипотетични числа, можем да кажем, че нивата при жените на растителна диета спадат от четиридесет на петнадесет, а при жените на диета с храни от животински произход, от шестдесет на петнадесет. • Тази рязка хормонална промяна е в основата на симптомите на менопаузата. • При диета на растителна основа хормоналният спад не е толкова рязък и симптомите на менопаузата са по-леки.

,,Китайското проучване“  д-р Кембъл